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子宫内膜癌在发达国度已成为最常见的妇科肿瘤。该肿瘤的临床调养取决于手术切除标本病理证明中的诸多谋划。不外，内容使命中子宫内膜癌病判辨诊方面还存在某些争议和不尺度的场所。有鉴于此，海外妇科病理学会（International Society of Gynecological Pathology，ISGyP）入辖下手制定了子宫内膜癌会诊、证明和接济查验的指南。证明上述指南，好意思国埃默里大学病院病理民众Turashvili和Hanley在《Arch Pathol Lab Med》杂志发表著作，能干先容了子宫内膜癌标本大体查验及解决、病理证明及分期相应的步地学重点、会诊和预后关连的接济查验。为匡助宇宙更好的了解关连问题并兼并临床扩张hongkongdoll nude，咱们将该文中的遑急信息编译先容如下。
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01子宫内膜癌组织分型及免疫表型
1.子宫内膜样腺癌，初级别：实性孕育<50%，腺体卵圆形或圆形，详细光滑，细胞柱状至立方状，细胞核假复层、初级别的卵圆形至圆形，鳞状化生和黏液化生无关紧要，布景中的子宫内膜上皮内瘤变无关紧要；免疫组化方面：p53（野生型），p16（-），ER/PR（+），HNF-1β（±），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（±）、ARID1A（±），细胞核β-catenin（±），错配栽植卵白（-，40-60%）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（+），CK-pan（+）；
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图1. （A）初级别子宫内膜样癌（FIGO分级1级），为结构考究的腺体组成，腺体详细光滑hongkongdoll nude，细胞核假复层，无实性孕育区域；（B）分泌性亚型子宫内膜样癌，可见核上、核下空泡；（C）伴小的非绒毛性乳头状结构的亚型，管腔内有无纤维血管轴心的假乳头；（D）微腺性亚型，为拥堵的小至中等腺体组成，伴腺腔内黏液和中性粒细胞；（E）梭形细胞区域、与经典的初级别子宫内膜样癌区域混杂；（F）条索样及玻璃样变的子宫内膜样癌，为初级别肿瘤细胞呈束状陈设，布景为玻璃样变的间质。
2.子宫内膜样腺癌，高档别：实性孕育区域>50%，或实性孕育区域6-50%但有满盈的权臣细胞核非典型；腺体卵圆形或圆形，详细光滑，细胞柱状至立方状，为假复层的初级别卵圆形至圆形细胞核；鳞状化生或黏液化生无关紧要，布景中的子宫内膜上皮内瘤变无关紧要；免疫组化方面：p53（相称抒发，25%），p16（-），ER/PR（+），HNF-1β（±），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（±）、ARID1A（±），细胞核β-catenin（±），错配栽植卵白（-，40-60%）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（+），CK-pan（+）；
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图2.高档别子宫内膜样癌。（A）浆液性癌，衬覆权臣非典型上皮的复杂腺体组成，伴有游离的细胞簇；（B）透明细胞癌，管状囊性弘扬；（C）癌赘瘤，又称恶性羼杂性苗勒源性肿瘤；伴异源性分化（图中为软骨赘瘤）；（D）去分化癌，可见高分化子宫内膜样癌（右侧）倏得移行径未分化癌（左）；（E）中肾样腺癌；（F）胃型腺癌。
3.浆液性癌：孕育容貌为乳头状、腺样、实性，权臣而满盈的细胞非典型、伴广宽核永诀，凋一火小体，肿瘤出芽、成簇，砂粒体无关紧要，布景中萎缩的子宫内膜或息肉无关紧要；免疫组化方面：p53（相称抒发），p16（+），ER/PR（±），HNF-1β（-），Napsin A（±），AMACR（-）、PTEN（+）、ARID1A（＋），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（+）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（+），CK-pan（+）；
4.透明细胞癌：管状囊性、乳头状或实性孕育，细胞立方状至多边形，细胞核有经过不等的多形性（但不权臣），核永诀经过不一，靴钉状弘扬和胞质透明弘扬无关紧要；免疫组化方面：p53（相称抒发，30%），p16（-），ER/PR（-），HNF-1β（+），Napsin A（+），AMACR（+）、PTEN（+）、ARID1A（±），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（±）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（+），CK-pan（+）；
5.未分化/去分化癌：步地单一的小至中等大小、黏附性差的细胞呈满盈片状（未分化），伴初级别子宫内膜样腺癌（去分化）。无关紧要的特征有：局灶腺泡状、巢状、混沌条索状或梁状孕育，横纹肌样/浆细胞样步地，局灶权臣的细胞核多形性，多核，梭形，“倏得”角化。免疫组化方面：p53（野生型），p16（-），ER/PR（-），HNF-1β（-），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（±）、ARID1A（-），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（-，50-60%）；INI-1或BRG-1（-，30%），PAX8（-），CK-pan（±）；CD138（±），神经内分泌符号（±），E-cadherin（-）。
6.中肾样癌：乳头状、管状、网状、实性、梭形孕育容貌的混杂，小腺体及小管状，管腔内有嗜酸性胶样物资，细胞核中等经过非典型、空泡状，常成角或重复；免疫组化方面：p53（野生型），p16（-），ER/PR（-），HNF-1β（-），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（-）、ARID1A（-），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（+）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（±），CK-pan（+），GATA3、TTF1、calretinin、CD10（管腔型）（均为±）。
淫淫7.胃肠型癌：含黏液的上皮细胞酿成腺体，细胞核为初级别，杯状细胞无关紧要；免疫组化方面：p53（野生型），p16（-），ER/PR（-），HNF-1β（-），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（-）、ARID1A（-），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（-）；INI-1或BRG-1（-），PAX8（+），CK-pan（+）；
8.鳞状细胞癌：步地学访佛其他部位的鳞状细胞癌，可有步地貌似和善的弘扬，为糖原化的上皮组成，可有宽大的浸润性前缘。免疫组化方面：p53（野生型），p16（+），ER/PR（-），HNF-1β（-），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（-）、ARID1A（-），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（-）；INI-1或BRG-1（-），PAX8（-），CK-pan（+），p63/p40（+）；
9.癌赘瘤：恶性高档别上皮因素和间质因素组成的双相型肿瘤，部分病例中的后者可有异源性分化。免疫组化方面：p53（野生型），p16（+），ER/PR（±），HNF-1β（-），Napsin A（-），AMACR（-）、PTEN（-）、ARID1A（-），细胞核β-catenin（-），错配栽植卵白（±）；INI-1或BRG-1（+），PAX8（±），CK-pan（±），Myogenin（±）。
本文着手：中原病理网微信公众号（ID：HPIN2006）hongkongdoll nude
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